Echographie abdominale
Échographie abdominale chez les carnivores domestiques – Déroulé et repères
Déroulé de l’examen :
- Par la région crâniale droite :
→ Foie et vésicule biliaire
→ Puis on remonte vers le rein droit (juste sous les dernières côtes droites) - Milieu abdominal :
→ Rate à gauche
→ Rein gauche
→ Estomac (chez le chien vide le plus souvent), pancréas si visible Région caudale :
→ Vessie
→ Prostate ou utérus selon le sexe
→ Intestin en balayage général (duodénum, jéjunum, iléon, côlon)
L’examen peut être adapté selon les signes cliniques et la coopération de l’animal.
Organes observés et échogénicité normale et anomalies courantes :
Foie
→ Échogénicité homogène, légèrement hypoechogène par rapport à la rate
→ Anomalies fréquentes : hépatomégalie (augmentation de taille), masses hétérogènes (ex : tumeur)Vésicule biliaire
→ Anechogène (remplie de liquide), paroi fine
→ Anomalies fréquentes : boue biliaire, cholécystiteReins
→ Cortex hypoechogène, médulla anechogène, cortico-médullaire bien différenciée
→ Anomalies fréquentes : dilatation du bassinet (hydronéphrose), kystes rénauxRate
→ Organe le plus échogène de l’abdomen, structure homogène
→ Anomalies fréquentes : nodules (hyperplasie nodulaire ou tumeur), splénomégaliePancréas
→ Souvent difficile à visualiser, échogénicité variable
→ Anomalies fréquentes : pancréatite (inflammation), massesVessie
→ Anechogène (urine), paroi lisse et fine
→ Anomalies fréquentes : calculs (échogènes avec cône d’ombre), tumeur vésicaleProstate (mâles entiers)
→ Symétrique, légèrement hyperechogène
→ Anomalies fréquentes : hyperplasie bénigne, kystes prostatiquesUtérus (femelles entières)
→ Non visible hors gestation ou pathologie
→ Anomalies fréquentes : pyomètre (épanchement intra-utérin), gestationIntestin
→ Parois en couches (muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, séreuse), motilité visible
→ Anomalies fréquentes : épaississement localisé (tumeur), contenu anormal (corps étranger, iléus)
POCUS abdominal chez les carnivores domestiques – Déroulé et repères
Le POCUS (Point Of Care Ultrasound) abdominal est un examen échographique rapide, ciblé et systématique, réalisé en situation d’urgence ou de triage. Il vise à détecter des anomalies majeures telles qu’un épanchement, une distension vésicale, une masse abdominale ou une dilatation gastrique.
Déroulé de l’examen :
Cage thoracique droite caudale
→ Observation du foie et du rein droit, recherche d’épanchement entre les deux.Cage thoracique gauche caudale
→ Visualisation de la rate et du rein gauche, recherche d’épanchement libre.Flanc droit ou gauche ventral
→ Évaluation de la vessie, de l’utérus, du contenu intestinal. Bonne zone pour ponction vésicale.Région médio-abdominale
→ Recherche de contenu échogène anormal, masses, dilatations.(Facultatif) Sous-xiphoïdienne
→ Pour observer le diaphragme, le péricarde et détecter un épanchement péricardique.
Objectifs cliniques du POCUS :
Détecter un épanchement péritonéal (sang, urine, exsudat)
Identifier une masse abdominale ou une vessie distendue
Rechercher une dilatation gastrique (ex. torsion)
Aider à guider un geste (cystocentèse, paracentèse)
Surveiller l’évolution d’une affection abdominale (fluides, saignements, abcès)
Structures clés et anomalies courantes :
Foie & rate :
→ Échogènes, homogènes ; chercher des contours flous ou des lésions nodulaires.Reins :
→ Taille et structure globales ; attention aux reins dilatés ou irréguliers.Vessie :
→ Remplie de liquide (anechogène), paroi régulière ; anomalies : paroi épaissie ou présence de calculs.Intestins :
→ Visualisation limitée ; signes évocateurs : dilatation (iléus), contenu hyperechogène ou statique.Épanchement abdominal :
→ Hypoechogène libre entre les organes ; liquide échogène = sang / pus.
Le POCUS ne remplace pas une échographie complète, mais c’est un outil clinique puissant pour trier, orienter et intervenir rapidement.
